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Síndrome del intestino irritable en niños

¿Qué es el síndrome del intestino irritable?

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno crónico que causa abdominales e intestinales molestos síntomas ya menudo dolorosas. SII se considera un trastorno funcional del intestino, lo que significa que, aunque los síntomas son claramente presente, cuando el intestino se examinó visualmente y bajo el microscopio, no hay evidencia de daño a los tejidos. Los síntomas incluyen:

  • Distensión

  • Calambres

  • Crónica o intermitente diarrea

  • El estreñimiento crónico o intermitente

  • Urgencia con la defecación

  • Sensación incompleta de la defecación

  • La aprobación de moco en las heces

¿Qué causa el síndrome del intestino irritable?

La digestión y la impulsión de nutrientes y líquidos a través del sistema gastrointestinal (GI) es un proceso muy complicado y muy bien organizado. El tracto gastrointestinal tiene sus propios músculos y nervios intrínsecos que se conectan como un circuito eléctrico, a la médula espinal y el cerebro. Los eventos neuromusculares que ocurren en el tracto gastrointestinal se transmiten al cerebro a través de las conexiones neurales, y la respuesta del cerebro también se transmite al tracto gastrointestinal. Como resultado de esta actividad, se genera la motilidad y la sensación en el intestino. Una anomalía en este proceso provoca una impulsión desordenada del contenido intestinal y genera la sensación de dolor.

La causa exacta del IBS es desconocida. Una teoría es que una persona con IBS puede tener un colon más sensible y reactivo de lo normal, por lo que responde fuertemente a estímulos que no afectarían a otras personas. Los nervios que controlan el tracto digestivo también pueden ser más sensibles a la actividad asociada con el proceso de la digestión. Los niños con el síndrome de intestino irritable pueden ser más conscientes de gas y el movimiento y los estruendos de los intestinos. Son más conscientes de estas molestias y por lo tanto más irritado cuando se producen. Los niños pueden experimentar los síntomas de IBS debido a:

  • Anormalidades de la motilidad

  • Hipersensibilidad de te en el interior del intestino al estiramiento y movimiento

  • Estrés

  • El crecimiento excesivo de bacterias en el intestino

Todos los factores anteriores puede desencadenar la aparición de los síntomas. Es importante subrayar que el niño con un trastorno funcional del intestino que su / su dolor abdominal es real y no imaginario.

¿Quién se ve afectado por el síndrome del intestino irritable?

  • IBS se presenta tanto en niños como en adultos. Casi el 14 por ciento de los estudiantes de secundaria y 6 por ciento de los estudiantes de secundaria se quejan de síntomas IBS-como.

  • Los niños y niñas se ven igualmente afectados por el trastorno.

  • No hay ningún gen conocido que causa el SII, pero el trastorno parece ocurrir con más frecuencia en las familias en las que ya sea un niño o un padre tiene el trastorno.

¿Por qué es el síndrome del intestino irritable es un problema?

Los niños con IBS a menudo no se sienten bien. Los que tienen diarrea pueden tener advertencia de su necesidad de ir al baño, y, por lo tanto, puede haber avergonzado y evitar ir a la escuela o socializar con sus compañeros de escuela. Los niños pueden deprimirse o sufrir ansiedad a causa de la enfermedad.

La mayoría de los niños con IBS continúan creciendo y desarrollándose normalmente. Sin embargo, algunos niños pueden comer menos para evitar el dolor que puede acompañar a la digestión, y por lo tanto, perder peso.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome del intestino irritable?

Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), IBS en los niños tiende a producir dos tipos de síntomas: diarrea o dolor, dependiendo de la edad del niño. Los síntomas pueden incluir:

  • Recurrente dolor abdominal. El dolor se hace crónico cuando ha estado presente durante un período superior a tres meses.

  • Un patrón intestinal alterado con diarrea y estreñimiento, todo lo cual sugiere problemas de la motilidad intestinal.

  • Náusea

  • Mareo

  • Pérdida del apetito

En niños, los síntomas de los trastornos funcionales del intestino son variables y dependen de la edad. Por ejemplo:

  • Cólico infantil (menores de 4 meses de edad)

  • El reflujo gastroesofágico (menor de 2 años de edad y luego vuelve a aparecer en la adolescencia y la edad adulta)

  • Diarrea crónica inespecífica (menor de 4 años de edad)

  • Estreñimiento (cualquier edad)

  • El síndrome del intestino irritable (adolescentes y adultos)

Los síntomas de SII no son únicos para la enfermedad. Patrón intestinal alterado y dolor abdominal pueden ser síntomas de una enfermedad orgánica - una de las razones por qué usted debe consultar siempre al médico de su hijo para obtener un diagnóstico de trabajo.

¿Cómo se diagnostica el síndrome del intestino irritable?

El médico de su hijo obtendrá una historia médica completa, realizará un examen físico completo y obtener laboratorios de cribado para evaluar si hay infección y la inflamación. Los exámenes de laboratorio, estudios de imagen y los procedimientos que se realizarán serán dictadas por la historia y el examen físico. Las pruebas y procedimientos que el médico de su hijo puede solicitar incluyen los siguientes:

  • Exámenes de sangre - para evaluar si su hijo tiene anemia, una infección, o tiene una enfermedad causada por la inflamación o irritación.

  • El análisis de orina y de la cultura - para ayudar a evaluar si hay infección del tracto urinario.

  • Taburete de la muestra - la cultura para verificar si hay bacterias y parásitos que pueden causar diarrea.

  • Las muestras de heces para detectar sangre oculta - sangre oculta no se puede ver, y sólo se detecta por una solución especial que se vuelve azul cuando entre en contacto con la sangre. Se sugiere una fuente inflamatoria en el tracto gastrointestinal.

  • Lactosa prueba de aliento de hidrógeno - para determinar si su hijo es intolerante a la lactosa, un azúcar presente en la leche y los productos lácteos.

  • Radiografía abdominal - un estudio sencillo que permitirá al médico tener una idea de cómo se ven los órganos internos.

  • Ecografía abdominal - técnica de diagnóstico por imágenes que crea imágenes del rebote de las ondas sonoras de alta frecuencia en los órganos internos.

  • Endoscopía - un examen que utiliza un tubo pequeño y flexible con una luz y una lente de cámara en el extremo (endoscopio) para examinar la parte interna del tracto digestivo. Las muestras de tejidos del interior del tracto digestivo también pueden ser tomados para examen y ensayo.

    En raras ocasiones, el médico requerirá ultrasonido y / o una endoscopia.

Ilustración de un procedimiento de esofagogastroduodenoscopia

  • Colonoscopía - un examen que utiliza un tubo largo y flexible con una luz y lente de cámara en el extremo (colonoscopio) para examinar el interior del intestino grueso.

Dibujo que demuestra la colonoscopía

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome del intestino irritable?

El tratamiento específico del IBS será determinado por el médico de su hijo basándose en:

  • La edad de su hijo, la salud general y su historia médica

  • Alcance del problema

  • La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

  • Su opinión y preferencia

El objetivo principal del tratamiento para el SII es restaurar la función diaria normal. Gestión comienza con el diagnóstico positivo de la IBA. Esto le dará a su hijo la seguridad de que él / ella no tiene ninguna enfermedad que amenaza la vida.

Trate de ayudar al niño a concentrarse en algo divertido o agradable durante un episodio doloroso.

En los pacientes con intolerancia a la lactosa, se recomienda la restricción de la lactosa o que complementa la enzima que digiere el azúcar (lactasa / Lactaid) ya que este azúcar puede ser un desencadenante de los síntomas del SII.

Un tema controvertido es el uso de fibra de alta en los niños, ya que podría promover la flatulencia y distensión abdominal. Se recomienda en la población adulta, y puede ser beneficioso en los niños en el que el síntoma del estreñimiento predomina.

Dependiendo de la gravedad del síntoma, la medicación puede ser indicada. En casos raros, el control del dolor debe ser administrada por especialistas en el campo del tratamiento del dolor. La biorretroalimentación se ha convertido en parte de la estrategia de tratamiento, así como la acupuntura.

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