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Angiograma renal

(Angiografía-Riñones, renal Angiografía, Arteriografía renal, renal arteriografía)

Procedimiento

¿Qué es un angiograma renal?

Un angiograma, también llamado arteriografía, es una imagen de rayos X de los vasos sanguíneos. Se realiza para evaluar diversas enfermedades vasculares, tales como aneurisma (dilatación de un vaso sanguíneo), estenosis (estrechamiento de un vaso sanguíneo) u obstrucciones.

Un angiograma renal es un angiograma de los vasos sanguíneos de los riñones. Un angiograma renal se puede utilizar para evaluar el flujo sanguíneo a los riñones.

La fluoroscopia se utiliza a menudo durante una renal venografía. La fluoroscopia es un estudio de las estructuras en movimiento del cuerpo - similar a un rayo-x "película". Un haz continuo de rayos X pasa a través de la parte del cuerpo a examinar, y se transmite a un monitor de televisión de modo que la parte del cuerpo y su movimiento puede verse en detalle.

¿Cómo se realiza un angiograma?

Con el fin de obtener una imagen de rayos x de un vaso sanguíneo, una vía intravenosa (IV) de acceso es necesario para que un tinte de contraste puede ser inyectado en el sistema circulatorio del cuerpo. Este colorante de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de rayos X, lo que permite que el médico visualice mejor la estructura del vaso (s) que se examina.

Muchas arterias pueden ser examinadas mediante un angiograma, incluidos los sistemas arteriales de las piernas, los riñones, el cerebro y el corazón.

Para un angiograma renal, el acceso intravenoso se puede obtener a través de una arteria grande como la arteria femoral en la ingle. Una vez obtenido el acceso IV, se inyecta el medio de contraste y se toma una serie de imágenes de rayos x. Estas imágenes de rayos x muestran las arteriales, venosos y estructuras de los vasos sanguíneos capilares y el flujo sanguíneo en los riñones.

Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas renales incluyen los riñones, uréteres y vejiga (KUB) de rayos X, tomografía computarizada (TC) de los riñones, la biopsia renal, gammagrafía renal, ultrasonido renal, renal y venograma. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

¿Cómo funcionan los riñones?

Ilustración de la anatomía del riñón

El cuerpo toma los nutrientes de los alimentos y los convierte en energía. Después de que el cuerpo ha tomado los alimentos que necesita, deja productos de desecho por detrás en el intestino y en la sangre.

Los riñones y el aparato urinario mantienen los productos químicos, como el potasio, el sodio y el agua en equilibrio y eliminan un tipo de desecho llamado urea de la sangre. La urea se produce cuando los alimentos que contienen proteínas, como la carne, aves y ciertas verduras, se descomponen en el cuerpo. La urea se transporta en el torrente sanguíneo a los riñones.

Los dos riñones, un par de órganos de color marrón morado, se encuentran debajo de las costillas hacia el centro de la espalda. Su función es:

  • eliminar los desechos líquidos de la sangre en forma de orina

  • mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre

  • producir eritropoyetina, una hormona que ayuda a la formación de las células rojas de la sangre

  • regular la presión arterial

Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de diminutas unidades de filtración llamadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola formada por pequeños capilares sanguíneos, llamados glomérulos, y por un pequeño tubo llamado túbulo renal.

La urea, junto con agua y otras sustancias de desecho, forma la orina al pasar a través de las nefronas y bajar por los túbulos renales del riñón.

Razones para el procedimiento

Un angiograma renal puede realizarse para detectar anormalidades de los vasos sanguíneos de los riñones. Tales anomalías pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:

  • aneurismas

  • estenosis o vasoespasmo (espasmo del vaso sanguíneo)

  • malformación arteriovenosa (comunicación anormal entre las arterias y las venas)

  • trombosis (coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo) u oclusión (bloqueo de un vaso sanguíneo)

  • renovascular hipertensión (presión arterial alta en los vasos sanguíneos de los riñones)

Otras enfermedades que pueden ser detectadas por un angiograma renal incluyen tumores, hemorragia (sangrado), complicaciones del trasplante de riñón, y la invasión de un tumor a los vasos sanguíneos. Insuficiencia renal y otras enfermedades crónicas del riñón pueden ser evaluados por un angiograma renal. Un angiograma puede utilizarse para administrar medicamentos directamente en el tratamiento de tejido u órgano que necesitan, tales como la administración de un medicamento de coagulación a un sitio de sangrado o medicamento para el cáncer en un tumor.

Un angiograma renal puede recomendarse después de un procedimiento previo, como una tomografía computarizada que indique la necesidad de obtener más información.

Puede haber otras razones para su médico que le recomiende un angiograma renal.

Riesgos del procedimiento

Es posible que desee consultar al médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, de forma tal que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo período de tiempo.

Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas.

Hay un riesgo de reacción alérgica al colorante. Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a ciertos medicamentos, colorante de contraste o yodo deben informarlo a su médico. Además, los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas renales deben informarlo a su médico.

Debido a que el procedimiento involucra los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo de los riñones, hay un pequeño riesgo de complicaciones relacionadas con los riñones. Estas complicaciones pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:

  • hemorragia debido a la punción de un vaso sanguíneo

  • lesión a los nervios

  • émbolo - un coágulo en el vaso sanguíneo

  • hematoma - un área de la hinchazón causada por una acumulación de sangre

  • infección

  • transitoria insuficiencia renal

  • daños a la arteria o pared arterial, lo que puede conducir a la formación de coágulos sanguíneos

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.

Algunos factores o enfermedades pueden interferir con la precisión de un angiograma renal. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

  • restantes sustancias de contraste, desde los estudios de contraste recientes, tales como un enema de bario

  • gas o heces en los intestinos

Antes del procedimiento

  • Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.

  • Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.

  • Informe a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier colorante de contraste, o si tiene alergia al yodo.

  • Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).

  • Usted tendrá que ayunar durante un cierto período de tiempo antes del procedimiento. Su médico le avisará cuánto tiempo deberá ayunar, ya sea por algunas horas o durante la noche.

  • Informe a su médico si usted está embarazada o sospecha que puede estar embarazada.

  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.

  • Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

  • Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento si es necesario. También puede recibir medicación anticolinérgica, que actúa para reducir la producción de saliva en la boca, inhiben la producción de ácido en el estómago y disminuir las actividades del tracto intestinal, entre otros efectos. Si recibe este medicamento, usted puede notar que su boca se siente seca.

  • Dependiendo del lugar donde se inyecta el medio de contraste, el período de recuperación puede durar hasta 12 a 24 horas. Usted debe estar preparado para pasar la noche si es necesario.

  • Su médico puede solicitar un análisis de sangre antes del procedimiento para determinar cuánto tarda en coagular la sangre. Otros exámenes de sangre se pueden hacer también.

  • En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

Un angiograma renal puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.

General, el angiograma renal sigue este proceso:

  1. Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.

  2. Se le entregará una bata para que use.

  3. Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del inicio del procedimiento.

  4. Se lo colocará en la mesa de rayos x.

  5. An (IV) vía intravenosa se inserta en el brazo o la mano.

  6. Estará conectado a un monitor de electrocardiograma que registra la actividad eléctrica del corazón y monitorea el corazón durante el procedimiento utilizando unos pequeños electrodos adhesivos. Las constantes vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia respiratoria) serán monitoreados durante el procedimiento.

  7. El radiólogo le tomará las pulsaciones debajo del lugar de la inyección para el tinte de contraste y marcarlos con un marcador de modo que la circulación a la extremidad debajo del sitio se puede comprobar después del procedimiento.

  8. Una línea intravenosa se inserta en una arteria de la ingle después de limpiar la piel y se inyecta un anestésico local. En ocasiones, una arteria en la zona del codo del brazo puede ser utilizado. Si se utiliza el sitio de la ingle o el brazo, el sitio se afeitará el área antes de la inserción de la vía intravenosa. Si se utiliza el área del brazo, un manguito de presión arterial se aplicará al brazo por debajo del sitio IV y se infla para evitar el flujo del medio de contraste en el brazo inferior.

  9. Una vez que la aguja intravenosa se ha colocado un catéter (un tubo largo y delgado) se insertará en la arteria en la ingle o del brazo. El catéter se hace avanzar hacia la aorta cerca de las arterias renales. La fluoroscopia puede utilizarse para verificar la ubicación del catéter.

  10. Se administrará una inyección de colorante de contraste. Es posible que sienta algunos efectos cuando se inyecta el colorante en la vía IV. Estos efectos incluyen una sensación de acaloramiento, sabor salado o metálico en la boca, leve dolor de cabeza o náuseas y / o vómitos. Estos efectos generalmente duran unos instantes.

  11. Debe informar al radiólogo si siente palpitaciones dificultades respiratorias, sudoración, entumecimiento o palpitaciones.

  12. Después se inyecta el medio de contraste, se tomará una serie de radiografías. La primera serie de rayos X muestra las arterias, y la segunda serie muestra capilar y el flujo de sangre venosa.

  13. Dependiendo del estudio específico que se lleva a cabo, puede haber una o más inyecciones adicionales de colorante de contraste.

  14. Una vez que la información se ha obtenido suficiente, el catéter IV será eliminado y se ejercerá presión sobre el área para impedir que la arteria sangre.

  15. Después de que deje de sangrar, un vendaje será aplicado al sitio. Una bolsa de arena u otro elemento pesado pueden ser colocados sobre el lugar durante un período de tiempo para evitar el sangrado o la formación de un hematoma en el sitio.

Después del procedimiento

Después del procedimiento, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. Se controlará la circulación y la sensación de la pierna donde se insertó el catéter para las inyecciones. Una enfermera controlará sus constantes vitales y el lugar de la inyección.

Permanecerá acostado en la cama en una sala de recuperación varias horas después del procedimiento. Si se usó la ingle o el brazo, la pierna o el brazo en el lado del sitio de la inyección se mantendrá recta para un máximo de 12 horas.

Es posible que se le administren medicamentos para el dolor o las molestias relacionados con el lugar de la inyección o como consecuencia de estar acostado y sin moverse durante un período prolongado.

Le recomendarán que beba agua y otros líquidos para ayudar a eliminar el colorante de contraste de su cuerpo.

Puede reanudar su dieta y actividades normales después del procedimiento, a menos que su médico le indique lo contrario.

Cuando haya completado el período de recuperación, es posible que regresará a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio. Si este procedimiento se realizó en forma ambulatoria, necesitará prever que otra persona lo lleve a su casa.

Inicio instrucciones:

Una vez en casa, se debe controlar el lugar de la inyección para el sangrado. Un pequeño moretón es normal, ya que es una gota de sangre en el lugar.

Si se usó la ingle o el brazo, debe controlar la pierna o el brazo por los cambios de temperatura o color, dolor, entumecimiento, hormigueo o pérdida de la función de la extremidad.

Beba mucho líquido para evitar la deshidratación y para ayudar a eliminar el colorante de contraste.

Es posible que se le aconseje no realizar actividades agotadoras ni tomar un baño o una ducha caliente durante un período de tiempo después del procedimiento.

Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:

  • fiebre y / o escalofríos

  • aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la inyección en la ingle

  • frialdad, entumecimiento y / u hormigueo, u otros cambios en la extremidad afectada

Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.

Recursos en línea

El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.

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La sociedad europea del cáncer

Asociación Urológica Europea

Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón

Institutos Nacionales de Salud (NIH)

La información nacional enfermedades renales y urológicas cámara de compensación

Fundación Nacional del Riñón

Biblioteca Nacional de Medicina

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