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El reemplazo total de cadera

Vivir con una articulación de la cadera desgastada o lesionado puede ser doloroso y frustrante. Usted puede encontrarse haciendo cada vez menos. Con el tiempo, incluso las cosas simples, como caminar a través de una tienda de comestibles o levantarse de una silla, pueden causar dolor. Pero usted no tiene que vivir de esta manera. En muchos casos, un cirujano ortopédico (un médico que trata problemas de huesos y articulaciones) puede reemplazar la articulación de la cadera problema. Para la mayoría de personas, tener un reemplazo total de cadera significa un retorno al movimiento libre de dolor. Este artículo le ayudará a aprender lo que significa el reemplazo de cadera para usted. También puede ayudar a responder a las preguntas que pueda tener.

Una cadera problema

No importa la edad que tengas, un problema de la cadera puede evitar que las actividades que le gustan. El dolor y la rigidez pueden incluso limitar las tareas diarias que usted puede hacer. ¿Problemas con la articulación de la cadera tienden a acumularse con el tiempo. El dolor de cadera puede ser causada por cualquiera de los siguientes:

  • Una fractura de cadera que no se cura adecuadamente

  • Una enfermedad crónica, como la reumatoide artritis

  • El desgaste de años de uso constante

La cirugía puede ayudar

Usted no tiene que vivir con dolor en la cadera durante el resto de su vida. Total de la cirugía de reemplazo de cadera casi siempre reduce el dolor articular. Durante esta cirugía, la articulación de la cadera problema es reemplazada por una articulación artificial (denominada prótesis). La cirugía no puede hacerte joven de nuevo, pero puede traer beneficios reales.

Beneficios de reemplazo de cadera

Después de un reemplazo total de cadera, usted puede mirar adelante a moverse más fácilmente. La mayoría de la gente gana todos los beneficios mencionados a continuación. Total de la cirugía de reemplazo de cadera casi siempre:

  • Detiene o reduce en gran medida el dolor de cadera. Incluso el dolor de la cirugía debe desaparecer en cuestión de semanas.

  • Aumenta la fuerza de las piernas. Sin dolor en la cadera, podrás usar tus piernas más. Esto construirá sus músculos.

  • Mejora la calidad de vida que le permite hacer las tareas diarias y actividades de bajo impacto con mayor comodidad.

  • Proporciona años de movimiento más fácil. La mayoría de los reemplazos totales de cadera duran por muchos años.

Cómo funciona la cadera

La articulación de la cadera es una de las articulaciones que soportan el peso más grandes del cuerpo. Es una articulación de bola y cavidad. Esto ayuda a la cadera permanezca estable incluso durante la torsión y rangos extremos de movimiento. Una articulación de la cadera sana le permite caminar, agacharse y girarse sin dolor. Pero cuando una articulación de la cadera está dañado, es probable que se lesione cuando se mude. A veces, sólo parado puede causar dolor.

Una cadera sana

La articulación de la cadera se forma donde la cabeza redondeada del hueso del muslo se une a la pelvis. Las superficies articulares están cubiertas de cartílago y alimentados por los músculos grandes. Cuando todas las piezas que se indican a continuación son saludables, una cadera deben moverse con facilidad.

  • El cartílago es una capa de tejido blando suave. Cubre la cabeza femoral, y las líneas del socket que el fémur encaja en. El cartílago sano absorbe la tensión y permite que la pelota se deslice fácilmente en el zócalo.

  • Los músculos impulsan la cadera y la pierna para el movimiento.

  • Los tendones unen los músculos a los huesos.

Una cadera dañada

Cuando una o más partes de la cadera están dañados, el movimiento es difícil y doloroso. Con el tiempo, el cartílago comienza a agrietarse ni se desgasta. Cuando esto sucede, los huesos que conforman la articulación se rozan. Rigidez y dolor se producen cuando la pelota comienza a moler en el zócalo. Cualquiera de los siguientes problemas pueden conducir a daño articular.

Osteoartritis

Conforme pasa el tiempo, el desgaste normal pueden sumar. El cartílago puede empezar a agrietarse (osteoartritis). A medida que los huesos se rozan, se vuelven ásperas y sin hueso. Esto desgasta el casquillo.

La artritis inflamatoria

Una enfermedad crónica, como la artritis reumatoide o la gota, puede causar hinchazón y calor (inflamación) en el revestimiento de la articulación. A medida que la enfermedad progresa, el cartílago puede ser desgastada y la articulación puede llegar a ser dolorosa.

Fractura

Una mala caída o un golpe en la cadera pueden romperse (fractura) en el hueso. Si el hueso roto no se cura correctamente, la articulación puede llevar lentamente hacia abajo.

Necrosis

Una lesión grave o el uso a largo plazo del alcohol o los esteroides pueden reducir el suministro de sangre al hueso. Si el hueso muere (necrosis), la articulación se deteriorará.

¿Es la cirugía adecuada para usted?

Su médico puede haber tratado de reducir el dolor de la cadera con los medicamentos y la terapia física. Puede que incluso han aprendido a caminar con un bastón. Pero si esto no ayuda lo suficiente, el reemplazo total de la articulación podría ser adecuado para usted. Para averiguarlo, el cirujano evaluará su articulación de la cadera. Vas a tener un examen físico completo y radiografías. Cuando se forma un plan de tratamiento, el cirujano piensa en cómo la cirugía mejor que puede beneficiarse más de su vida.

Su historial médico

Su cirujano le hará preguntas sobre los antecedentes médicos. No olvide mencionar cualquier tipo de infección que tenga. Él o ella es probable que preguntar donde su cadera duele y lo que hace que el dolor empeore. También mencionar otros problemas en las articulaciones o alguna lesión en su cadera o pierna. Si la cirugía parece probable, asegúrese de mencionar los problemas del pasado con la anestesia o sangrado.

Su examen físico

Su cirujano examinará completamente tu cadera. El conjunto se pondrá a prueba para la fuerza y ​​rango de movimiento. El cirujano también puede ver que a pie. Él o ella estará buscando cualquier problema en la forma en que te mueves. Usted también puede realizar exámenes para otras enfermedades, como un nervio pellizcado, lo que podría causar dolor en o cerca de la cadera.

Los rayos X

Se tomarán radiografías para dar una imagen de la articulación de la cadera. Una radiografía puede mostrar cambios en el tamaño y forma de la articulación. Una acumulación de hueso (espolones óseos), un quiste, o picaduras en el hueso también pueden aparecer. Estos problemas a menudo se forman donde el cartílago se ha desgastado. Los rayos X también ayudar a su cirujano a planificar su reemplazo de cadera. Ellos pueden mostrar la magnitud del daño en la cadera. Esto ayuda al cirujano a determinar el tipo de prótesis a utilizar.

Su plan de tratamiento

Su cirujano utiliza los resultados de su examen y rayos X para formar un plan de tratamiento que sea adecuado para usted. Dependiendo de su edad y la cantidad de daños en la cadera, la cirugía puede ofrecer la mejor solución a su problema. Un reemplazo total de cadera dura muchos años, y que a menudo se puede repetir si la primera prótesis se desgasta. Pero si usted es todavía bastante joven, su cirujano puede sugerir retrasar la cirugía. En este caso, los medicamentos o los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar sus síntomas hasta el momento es el adecuado para el reemplazo de articulaciones.

Cómo prepararse para la cirugía

Tome medidas antes de tiempo para hacer la recuperación más fácil. Hacer algunos cambios simples en la casa, y hacer arreglos para que alguien le ayude durante un par de semanas después de su reemplazo de cadera. Antes de la cirugía, su cirujano puede hablar con usted sobre formas de controlar la pérdida de sangre. También es posible que se le pida que acuda a su médico de atención primaria y su dentista. El tratamiento de los problemas de salud y dentales ahora puede mejorar la cicatrización después de un reemplazo de la articulación. Si usted es un fumador, hacer su mejor esfuerzo para detener o reducir.

Preparar en casa

Hacer la vida más fácil. Reduzca la cantidad de alcanzar y subir escaleras tendrás que hacer. Pruebe estos consejos.

  • Abastecerse de alimentos enlatados y congelados. Almacene todos los suministros entre la cintura y la altura de los hombros.

  • Prepare una habitación en la planta principal si usted generalmente duerme arriba. O establecer las cosas por lo que tiene que ir arriba una vez al día.

  • Recoja el desorden y quite las alfombras. Tape los cables eléctricos.

Utilice un equipo especial

Los equipamientos especiales pueden ayudarle a tener una recuperación más fácil y segura. Si se ofrece la formación pre-op, intenta usar los dispositivos antes de la cirugía. Algunos de los equipos más útiles se encuentra a continuación.

  • Un asiento de inodoro elevado

  • Un asiento de ducha

  • Los pasamanos y barras de apoyo para ayudarle a mantenerse en equilibrio, sobre todo al entrar y salir de la bañera

  • Un dispositivo de agarre para tirar los calcetines y los zapatos

La gestión de la pérdida de sangre

Durante una cirugía mayor, se puede producir una cantidad significativa de pérdida de sangre. Esto puede hacer que el nivel de glóbulos rojos del cuerpo caiga por debajo de un rango saludable. Gestión de la sangre puede ayudar a preparar su cuerpo para la cirugía y la recuperación. Hay tres formas principales para controlar la pérdida de sangre.

  • Es posible que pueda donar su propia sangre antes de la cirugía. Entonces usted puede recibir su sangre almacenada, según sea necesario.

  • Usted puede recibir sangre donada por otra persona. Esta sangre se analiza para descartar la enfermedad.

  • Un medicamento llamado epoetina alfa se puede administrar antes de la cirugía. Este medicamento estimula al cuerpo a producir glóbulos rojos, a veces reduciendo la necesidad de transfusión.

Consulte a su médico

Su médico de atención primaria se asegura de que estás en forma para la cirugía:

  • Es probable que un análisis de laboratorio o de la sangre. Usted también puede tener un ECG ( electrocardiograma ). Una radiografía de tórax puede ser adoptada.

  • Su médico hablará con usted acerca de los problemas de salud, como diabetes y presión arterial alta, que deben ser tratados antes de la cirugía.

  • Trabaje con su médico para aclarar cualquier infección antes de la cirugía. Si lo hace, ayuda a garantizar una mejor recuperación.

  • Para su mejor recuperación, se le dijo que cuidar de ti mismo antes de tiempo. Mantener una nutrición adecuada y reducir la ingesta de alcohol.

  • Si usted fuma, dejar de fumar antes de la cirugía. Esto puede mejorar la cicatrización y reducir las complicaciones después de una artroplastia.

Hable de sus medicamentos

Informe a su cirujano acerca de todos los medicamentos que toma. Esto incluye hierbas y complementos, así como la prescripción y over-the-counter medicamentos. Algunos medicamentos no van bien con la anestesia. Otros, como la aspirina, anticoagulantes, y el ibuprofeno, aumentan el sangrado. Para evitar problemas durante la cirugía, es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes del reemplazo de cadera.

Terminar el trabajo dental

¿Ha habido problemas en los dientes o encías tratada antes de la cirugía. Además, terminar cualquier trabajo dental que pueda estar en marcha. Si no lo hace, los gérmenes en la boca pueden entrar al torrente sanguíneo e infectar a la nueva articulación. Esto podría retrasar su recuperación. En un caso extremo, la infección en la nueva empresa podría significar la prótesis tendría que ser eliminado.

La cirugía de reemplazo de cadera

Lo más probable es llegar al hospital en la mañana de la cirugía. En muchos casos, las pruebas pre-operatorias son días hecho o incluso semanas de anticipación. Siga todas las instrucciones de su cirujano sobre cómo prepararse para la cirugía. Al llegar, se le dará formularios para llenar. También puede hablar con el anestesiólogo (el médico que da la anestesia), si no lo ha hecho ya. Es normal que se sienta un poco nervioso. Pero puede estar seguro: Esta es una cirugía común que tiende a tener buenos resultados.

Preparación para la cirugía

Se le dirá cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía. Si usted toma medicamentos a diario, especialmente anticoagulantes, pregunte a su médico si todavía les debe tomar la mañana de la cirugía. En el hospital de la temperatura, el pulso, la respiración y la presión arterial se comprobarán. Un IV (intravenoso) podrá colocar para administrarle líquidos y medicamentos durante la operación.

Riesgos y complicaciones

Al igual que con cualquier cirugía, prótesis de cadera tiene posibles riesgos y complicaciones. Estos incluyen los siguientes:

  • Reacción a la anestesia

  • Los coágulos de sangre

  • Infección

  • Luxación de la articulación o aflojamiento de la prótesis

  • El daño a los vasos sanguíneos cercanos, los huesos o los nervios

  • Dolor en el muslo

El procedimiento quirúrgico

Cuando el equipo quirúrgico esté listo, lo trasladarán a la sala de operaciones. No se le dará anestesia. La anestesia le ayudará a dormir durante la cirugía, o hará que adormece de la cintura para abajo. A continuación se hace una incisión, dando al cirujano acceso a la articulación de la cadera. Se quita la bola dañado, y el zócalo esté preparado para sostener la prótesis. Después de la nueva empresa está en su lugar, se cierra la incisión con grapas o puntos de sutura.

Preparación de la médula

El balón se corta desde el hueso del muslo, y la superficie de la vieja zócalo se alisa. Entonces el nuevo socket se coloca en la pelvis. La toma suele encajar a presión y puede ser mantenido en su lugar con tornillos o cemento. Una prótesis de encaje a presión tiene pequeños poros en su superficie que el hueso se convierta en.

Junto a las nuevas piezas

El nuevo vástago de cadera se inserta en la cabeza del hueso del muslo. Después de que el tallo es segura en el hueso del muslo, la nueva rótula se unen. El vástago de la prótesis puede ser considerado con cemento o de encaje a presión. Su cirujano elegirá el método que sea mejor para usted.

En la sala de recuperación

Después de la cirugía se le envió a la sala de recuperación, también llamada la URPA (unidad de cuidados post-anestésicos). Su enfermedad será observado de cerca, y se le dará medicamentos para el dolor. Usted puede tener un catéter (pequeño tubo) en la vejiga y un desagüe en su cadera. Para mantener a su nueva articulación estable, una cuña o almohadas de espuma se pueden colocar entre las piernas. En algunos casos, se utiliza un aparato ortopédico.

Su estancia en el hospital

Usted será trasladado a su habitación cuando usted está despierto. Para entonces, su familia o un amigo será capaz de unirse a usted. Usted puede esperar a sentir un poco de dolor. Para sacar el máximo alivio, conteste con sinceridad cuando se le pregunta cuánto le duele.

En su habitación del hospital

Usted será observado de cerca el día de la cirugía. Cualquiera o todos los equipos de abajo se pueden proporcionar para su seguridad y comodidad.

  • Una cuña de espuma, un aparato ortopédico, o almohadas se pueden utilizar para mantener su nueva cadera en su lugar durante la cicatrización temprana.

  • Una barra (trapecio) puede ser colgado sobre la cama. Se usa para ayudar a levantar su cuerpo cuando usted cambia de posición.

  • Medias especiales se pueden utilizar para reducir el riesgo de coágulos de sangre. También puede recibir medicamentos para ayudar a prevenir la formación de coágulos.

Dolor de Gestión

Al principio usted puede sentir dolor, incluso con medicación. Esto es normal. Pero si el dolor no se reduce en absoluto, asegúrese de decirle a la enfermera. Medicamentos para el dolor puede ser inyectada en un músculo o administrar por vía intravenosa en el torrente sanguíneo.

Usted tiene el control con PCA

PCA (analgesia controlada por el paciente) le permite controlar su propia medicina para el dolor. Cuando se presiona un botón, para el dolor se bombea a través de una vía intravenosa. Bombas de PCA pueden proporcionar un alivio constante del dolor. Y con sus características incorporadas de seguridad, usted puede estar seguro de que no vas a conseguir demasiado medicamento.

La protección de su cadera

Durante su estadía en el hospital, usted aprenderá cómo moverse en formas que protejan su nueva cadera. Éstos se llaman las precauciones de movimiento. Sus precauciones dependen del tipo de cirugía utilizada para reparar su cadera. Siga todas las directrices que le den.

Aprender a moverse con seguridad

Hasta que no se haya recuperado por completo, una cadera artificial tiene un rango seguro limitado de movimiento. Esto significa que no se puede doblar y girar tanto como una cadera natural. Al principio, algunos movimientos se ejerza demasiada presión sobre la nueva articulación. Su terapeuta le enseñará cómo mantenerse dentro del rango seguro de su nueva cadera de movimiento. Pregunte cuánto tiempo debe seguir las precauciones que se indican a continuación.

Sentado precauciones

Para mantener las caderas por encima de las rodillas, sentarse en sillas con asientos altos y firmes. Evite sofás o sillas bajas. Y recuerda: Evite cruzar la pierna operada sobre la otra pierna. Mantenga siempre sus muslos.

Precaución Flexión

No se agache para que su parte superior del cuerpo es más baja que la cintura. Tenga esto en cuenta cuando está de pie y sentado.

Precaución Rotación

No le des la pierna operada hacia adentro en una postura torcidos hacia adentro. Tenga esto en cuenta cuando está de pie y acostado.

Su recuperación del hospital: arriba y en movimiento

Una vez que se te ha mostrado cómo proteger su cadera, usted aprenderá las habilidades necesarias para volver a la vida normal. Se le enseñará cómo caminar, sentarse, y el vestido. Para facilitar el movimiento, pedir medicamentos para el dolor antes de cada sesión de entrenamiento.

Caminar de nuevo

Usted puede comenzar a ponerse de pie y caminar en cuestión de horas después de la cirugía. Un IV y el catéter es probable que todavía estar en su lugar, así que usar el andador puede ser un poco difícil. Pero no se preocupe. Un fisioterapeuta le ayudará. Le enseñarán cómo mucho peso, si los hay, para poner en su nueva articulación. Con la práctica, usted pronto será capaz de caminar sólo con la ayuda de un andador.

Sentado y vestidor

Para proteger su nueva cadera, un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta le enseñarán formas más seguras de hacer las tareas diarias. Utilice los siguientes consejos al sentarse, vestirse o usar las escaleras.

  • Para sentarse, una copia de seguridad hasta que el borde de la silla toca su pierna. Luego, utilizando los brazos para soportar su peso, baje el cuerpo en el asiento. Siempre mantenga su pierna operada hacia el frente.

  • Para tirar los calcetines y los zapatos, usar un dispositivo de mango largo, como una pinza o gancho. Intente esto con zapatos resbalón-en primer lugar.

  • Para lavar los pies y las piernas, use una esponja de mango largo y una manguera de ducha.

  • Para utilizar las escaleras, paso primero con su pierna buena. A continuación, llevar la pierna hacia arriba operado a su encuentro. Al bajar, bajar primero con la pierna operada.

Su recuperación en casa

Ya sea que usted se está recuperando en casa o en un centro de rehabilitación, lo que necesita para proteger su nueva cadera. Siéntese y moverse como le enseñaron en el hospital. Asegúrese de ver a su cirujano para las visitas de seguimiento programadas, y volver a la actividad lentamente. Un reemplazo total de cadera es una cirugía mayor, por lo que no se sorprenda si se tarda un par de meses antes de que sienta muy bien.

Vea a su cirujano

Visitas post-operatorias permiten a su cirujano para asegurarse de que su cadera se está recuperando bien. Las suturas o grapas se suele sacar a cerca de 2 semanas después de la cirugía.

Cuándo llamar al cirujano

Llame a su cirujano si usted tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Un aumento de dolor en la cadera

  • Dolor o hinchazón en una pantorrilla o pierna

  • Enrojecimiento inusual, está caliente o secreción en el sitio de la incisión

  • Dificultad para respirar o dolor en el pecho

  • Fiebre por encima de 101 ° F (38.3 ° C)

Volviendo a la actividad

Practique caminar diario. Trate de hacer más cada semana. Empiece por conseguir su propio vaso de agua. Si el tiempo es bueno, caminar hasta el córner para enviar una carta. Mantener en ella-que es lo principal.

Volviendo a las relaciones sexuales

Después de que su incisión cura y que recuperen algo de movimiento de la cadera, que podría estar listo para tener relaciones sexuales. Pregunte a su cirujano o la enfermera de la oficina si tiene preguntas sobre posiciones seguras durante las relaciones sexuales.

El mantenimiento de su nueva articulación

Una infección en su cuerpo puede dañar a la nueva articulación. Hable con su cirujano antes de programar procedimientos médicos o dentales. Es posible que tenga que tomar antibióticos para prevenir infecciones. Para comprobar la estabilidad articular a través del tiempo, es posible que le tomen radiografías cada año o dos.

Su lista de verificación quirúrgica

Utilice las listas de comprobación a continuación para ayudarle a recordar qué hacer antes y después de su reemplazo de cadera. Siempre informe a su odontólogo o médico que tiene una articulación artificial. Para prevenir la infección, es posible que tenga que tomar antibióticos antes de procedimientos médicos o dentales. También, asegúrese de seguir caminando. Volver sobre sus pies y disfrutar de la vida diaria. Es por eso que le practicaron una cirugía en el primer lugar!

Antes de la cirugía

  • Consulte a su médico de atención primaria.

  • Termine cualquier trabajo dental.

  • Preguntará acerca de sus opciones de gestión de la sangre.

  • Deje de tomar aspirina o ibuprofeno ____ días antes de la cirugía.

  • Deje de tomar estas prescripciones ________________________________ días antes de la cirugía.

  • Siga las instrucciones de su cirujano sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.

Después de la cirugía

  • Programe su primera visita post-operatoria _____ días después de la cirugía.

  • Mantenga la incisión seca hasta que todos los puntos de sutura o grapas se quitan.

  • Llame a su médico si usted tiene signos o síntomas de una infección.

  • Complete su programa de fisioterapia. Esto le ayudará a caminar normalmente de nuevo.

  • Espere ______ días / semanas antes de volver al trabajo.

  • Evitar estas actividades: _________________________

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