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Reemplazo total de cadera

Vivir con una articulación de la cadera desgastada o dañada puede ser doloroso y frustrante. Puede que te encuentres haciendo cada vez menos. Con el tiempo, las cosas aún más simples, como caminar a través de una tienda de comestibles o levantarse de una silla, puede causar dolor. Pero usted no tiene que vivir de esta manera. En muchos casos, un cirujano ortopédico (un médico que trata problemas de huesos y articulaciones) puede sustituir a la articulación de la cadera problema. Para la mayoría de la gente, tener un reemplazo total de cadera implica un retorno al movimiento libre de dolor. Este artículo le ayudará a aprender lo que significa el reemplazo de cadera para usted. También puede ayudar a responder a las preguntas que pueda tener.

Un problema de la cadera

No importa la edad que tengas, un problema en la cadera le pueden impedir que las actividades que usted disfruta. Dolor y la rigidez puede incluso limitar las tareas diarias que usted puede hacer. Problemas con la articulación de la cadera tienden a acumularse con el tiempo. El dolor de cadera puede ser causada por cualquiera de los siguientes:

  • Una fractura de cadera que no se curan bien

  • Una enfermedad crónica, como la artritis reumatoide

  • El desgaste de años de uso constante

La cirugía puede ayudar

Usted no tiene que vivir con el dolor de cadera para el resto de su vida. Cirugía de reemplazo total de cadera casi siempre reduce el dolor articular . Durante esta cirugía, el problema de articulación de la cadera se sustituye por una articulación artificial (denominada prótesis). La cirugía no puede hacer que los jóvenes de nuevo, pero puede traer beneficios reales.

Beneficios de reemplazo de cadera

Después de un reemplazo total de cadera, usted puede mirar adelante a mover con más facilidad. La mayoría de las personas obtienen todos los beneficios que se enumeran a continuación. Total de cadera cirugía de reemplazo de casi siempre:

  • Se detiene o reduce en gran medida el dolor de cadera. Incluso el dolor de la cirugía deben desaparecer en cuestión de semanas.

  • Aumenta la fuerza de las piernas. Sin dolor en la cadera, usted será capaz de usar sus piernas más. Esto fortalecer sus músculos.

  • Mejora la calidad de vida por lo que le permite realizar las tareas cotidianas y las actividades de bajo impacto en una mayor comodidad.

  • Proporciona años de un movimiento más fácil. La mayoría total de cadera durar muchos años reemplazos.

¿Cómo funciona la cadera

La articulación de la cadera es una de las mayores del cuerpo de articulaciones que soportan peso. Es una articulación de bola y cavidad. Esto ayuda a la cadera se mantienen estables, incluso durante la torsión y rangos extremos de movimiento. Una articulación de la cadera sana le permite caminar, agacharse y girarse sin dolor. Pero cuando una articulación de la cadera está dañado, es probable que duele cuando te mueves. A veces de pie todavía pueden causar dolor.

Una cadera sana

La articulación de la cadera se forma donde la cabeza redondeada del hueso del muslo se une a la pelvis. Las superficies articulares están cubiertas de cartílago y alimentado por los músculos grandes. Cuando todas las partes se enumeran a continuación están sanas, la cadera debe moverse con facilidad.

  • El cartílago es una capa de tejido suave suave. Cubre la cabeza femoral, y las líneas de la toma que el fémur encaja en. Un cartílago sano absorbe la tensión y permite que la pelota se deslice fácilmente en el zócalo.

  • Los músculos impulsan la cadera y la pierna para el movimiento.

  • Los tendones unen los músculos a los huesos.

Una cadera dañada

Cuando una o más partes de la cadera están dañados, el movimiento es difícil y doloroso. Con el tiempo, el cartílago comienza a agrietarse ni se desgasta. Cuando esto ocurre, los huesos que forman la articulación se rozan. Rigidez y el dolor se producen cuando la bola empieza a moler en el zócalo. Cualquiera de los siguientes problemas puede conducir a daños en las articulaciones.

Osteoartritis

Conforme pasa el tiempo, el desgaste normal puede sumar. El cartílago puede comenzar a resquebrajarse (osteoartritis). Como los huesos se rozan, se vuelven ásperas y sin hueso. Esto desgasta la toma de corriente.

La artritis inflamatoria

Una enfermedad crónica, como la artritis reumatoide o la gota , puede causar hinchazón y calor (inflamación) en el revestimiento de la articulación. A medida que la enfermedad progresa, el cartílago puede desgastarse y la unión puede llegar a ser doloroso.

Fractura

Una mala caída o un golpe en la cadera puede romperse (fractura) en el hueso. Si el hueso roto no se cura adecuadamente, la articulación puede desgastarse poco a poco.

Necrosis

Un mal uso o daño a largo plazo del alcohol o los esteroides pueden reducir el suministro sanguíneo a los huesos. Si el hueso muere (necrosis), la articulación se desintegra.

¿Es la cirugía para usted?

Su médico puede haber tratado de reducir el dolor en la cadera con medicamentos y terapia física. Puede que incluso han aprendido a caminar con un bastón. Pero si esto no ayuda lo suficiente, reemplazo total de articulación podría ser adecuado para usted. Para averiguarlo, el cirujano evaluará su articulación de la cadera. Usted tendrá un examen físico completo y rayos-x. Cuando se forma un plan de tratamiento, el cirujano piensa en cómo la cirugía de la mejor manera que beneficiará a más de su vida.

Su historial médico

Su cirujano le preguntará acerca de sus problemas médicos. Asegúrese de mencionar cualquier infección que tenga. Él o ella es probable que se pregunte dónde duele la cadera y lo que hace que el dolor empeore. También menciona otros problemas en las articulaciones o cualquier lesión a la cadera o la pierna. Si la cirugía parece probable, asegúrese de mencionar los problemas del pasado con la anestesia o hemorragias.

Su examen físico

Su cirujano examinará completamente la cadera. El conjunto se pondrá a prueba la fuerza y ​​rango de movimiento. El cirujano también puede ver caminar. Él o ella estará buscando cualquier problema en la forma en que se mueven. También se puede comprobar para otras enfermedades, tales como un nervio pellizcado, lo que podría causar dolor en o cerca de la cadera.

Los rayos X

Los rayos X se tomarán para dar una imagen de la articulación de la cadera. Los rayos X pueden mostrar cambios en el tamaño y la forma de la articulación. Una acumulación de hueso (espolones óseos), un quiste, o picaduras en los huesos también pueden aparecer. Estos problemas a menudo se forman en el cartílago se ha gastado. Los rayos X también ayudar a su cirujano a planificar su reemplazo de cadera. Se puede mostrar la extensión del daño en la cadera. Esto ayuda al cirujano a determinar el tipo de prótesis a utilizar.

Su plan de tratamiento

El cirujano utiliza los resultados de su examen y rayos X para formar un plan de tratamiento que sea adecuado para usted. Dependiendo de su edad y la cantidad de daños en la cadera, la cirugía puede ofrecer la mejor respuesta a su problema. Un reemplazo total de cadera tiene una duración de muchos años, y muchas veces se puede repetir si la primera prótesis se desgasta. Pero si usted todavía bastante joven, el cirujano puede sugerir retrasar la cirugía. En este caso, los medicamentos o cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar los síntomas, hasta el momento es el adecuado para el reemplazo de articulaciones.

Prepararse para la cirugía

Tomar medidas con antelación para facilitar su recuperación. Hacer algunos cambios simples en la casa, y hacer arreglos para que alguien le ayude por un par de semanas después de su reemplazo de cadera. Antes de la cirugía, el cirujano puede hablar con usted sobre formas de controlar la pérdida de sangre. También se les puede ver a su médico de atención primaria y su dentista. El tratamiento de problemas de salud y dentales ahora puede mejorar la cicatrización después de un reemplazo de la articulación. Si usted es un fumador, hacer todo lo posible para detener o reducir.

Preparar en casa

Hacer la vida más fácil. Reducir la cantidad de llegar y subir escaleras tendrás que hacer. Pruebe estos consejos.

  • Abastecerse de alimentos enlatados y congelados. Guarde todos los suministros entre la cintura y el hombro.

  • Prepare una habitación en el nivel de vida principal, si la persona generalmente duerme arriba. O poner las cosas lo que hay que subir una vez al día.

  • Recoger el desorden y quitar las alfombras. Tape los cables eléctricos.

Uso de equipo especial

Equipos especiales pueden ayudarle a tener una recuperación más fácil y segura. Si antes de la operación se ofrece formación, trate de usar los dispositivos antes de la cirugía. Algunos de los equipos más útiles se enumeran a continuación.

  • Un asiento de inodoro elevado

  • Un asiento de la ducha

  • Pasamanos y barras de apoyo para ayudarle a constante, sobre todo al entrar y salir de la bañera

  • Un dispositivo de agarre para colocarse las medias y los zapatos

La gestión de la pérdida de sangre

Durante una cirugía mayor, una cantidad significativa de pérdida de sangre puede ocurrir. Esto puede hacer que el cuerpo es el nivel de glóbulos rojos que caen por debajo de un rango saludable. Manejo de la sangre puede ayudar a preparar su cuerpo para la cirugía y la recuperación. Hay tres maneras principales de manejar la pérdida de sangre.

  • Es posible que pueda donar su propia sangre antes de la cirugía. A continuación, usted puede recibir sus bancos de sangre, según sea necesario.

  • Usted puede recibir sangre donada por otra persona. Esta sangre se analiza para descartar la enfermedad.

  • Un medicamento llamado epoetina alfa se puede dar antes de la cirugía. Este medicamento estimula al cuerpo a producir glóbulos rojos, a veces la reducción de la necesidad de transfusión.

Consulte a su médico

Su médico de atención primaria se asegura de que estás en forma para la cirugía:

  • Es probable que se hagan análisis de laboratorio o de sangre. Usted también puede tener un ECG ( electrocardiograma ). Una radiografía de tórax también se puede tomar.

  • Su médico hablará con usted acerca de los problemas de salud, como diabetes y presión arterial alta, que deben ser tratados antes de la cirugía.

  • Trabaje con su médico para aclarar cualquier tipo de infección antes de la cirugía. Si lo hace, ayuda a garantizar una mejor recuperación.

  • Para su mejor recuperación, se le dijo que cuidara de ti mismo antes de tiempo. Mantener una nutrición adecuada y reducir el consumo de alcohol.

  • Si usted fuma, dejar de fumar antes de la cirugía. Esto puede mejorar la cicatrización y reducir las complicaciones después de la sustitución de la articulación.

Hable de sus medicamentos

Dígale a su médico acerca de todos los medicamentos que toma. Esto incluye las hierbas y suplementos, así como medicamentos recetados y de venta libre. Algunos medicamentos no van bien con la anestesia. Otros, como la aspirina, anticoagulantes, y el ibuprofeno, aumentar el sangrado. Para evitar problemas durante la cirugía, es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de reemplazo de cadera.

Finalizar el trabajo dental

Tiene problemas de dientes o las encías tratadas antes de la cirugía. Además, el acabado de cualquier trabajo dental que pueda estar en marcha. Si no, los gérmenes en la boca puede entrar en el torrente sanguíneo e infectan la nueva articulación. Esto podría retrasar su recuperación. En un caso extremo, infección en la nueva articulación podría significar la prótesis tendría que ser removido.

Cirugía de reemplazo de cadera ">

Su cirugía de reemplazo de cadera

Es muy probable que llegue al hospital en la mañana de la cirugía. En muchos casos, pre-op pruebas se realizan días o incluso semanas antes de tiempo. Siga todas las instrucciones de su cirujano sobre cómo prepararse para la cirugía. Al llegar, se le dará formularios que rellenar. También puede hablar con el anestesiólogo (el médico que da la anestesia), si no lo ha hecho. Es normal sentirse un poco nervioso. Pero puede estar seguro: Esta es una cirugía común que tiende a tener buenos resultados.

Preparación para la cirugía

Se le dirá cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía. Si usted toma medicamentos a diario, especialmente anticoagulantes, consulte a su médico si usted aún debe tomar la mañana de la cirugía. En el hospital de la temperatura, el pulso, la respiración y la presión arterial deberán ser analizados. Un IV (intravenosa) pueden comenzar a administrarle líquidos y medicamentos durante la operación.

Riesgos y complicaciones

Como con cualquier cirugía, prótesis de cadera tiene riesgos y complicaciones posibles. Estos incluyen los siguientes:

  • Reacción a la anestesia

  • Los coágulos de sangre

  • Infección

  • Luxación de la articulación o aflojamiento de la prótesis

  • Daño a los vasos sanguíneos cercanos, los huesos o los nervios

  • Muslo dolor

El procedimiento quirúrgico

Cuando el equipo quirúrgico esté listo, lo trasladarán a la sala de operaciones. No se le dará anestesia. La anestesia le ayudará a dormir durante la cirugía, o le hará nada de la cintura hacia abajo. A continuación se hace una incisión, dando al cirujano acceso a la articulación de la cadera. La bola dañada se retira, y el socket está preparado para sujetar la prótesis. Después de la nueva articulación en su lugar, se cierra la incisión con grapas o puntos.

Preparación del hueso

La pelota se corta el hueso del muslo, y la superficie de la cavidad de edad se alisa. A continuación, el nuevo conector se coloca en la pelvis. El zócalo es por lo general de encaje a presión y puede ser mantenido en su lugar con tornillos o cemento. Una prótesis de encaje a presión de poros diminutos en su superficie que el hueso crezca en.

Unirse a las nuevas piezas

La madre de la cadera se inserta en la cabeza de su fémur. Después de que la madre está segura en el hueso del muslo, el nuevo balón y el zócalo se unen. El vástago de la prótesis puede ser considerado con cemento o ajuste a presión. Su cirujano elegirá el método que sea mejor para usted.

En la sala de recuperación

Después de la cirugía se le envió a la sala de recuperación, también llamada la Lymer (unidad de cuidados postanestésicos). Su enfermedad será observada de cerca, y se le dará medicamentos para el dolor. Usted puede tener un catéter (tubo pequeño) en la vejiga y un drenaje en la cadera. Para mantener estable su nuevo conjunto, una cuña de espuma o almohadas pueden ser colocados entre las piernas. En algunos casos, se usa un refuerzo.

Su estadía en el hospital

Será trasladado a su habitación cuando usted está despierto. Para entonces, su familia o un amigo va a ser capaz de unirse. Usted puede esperar a sentir algo de dolor. Para obtener el mejor alivio del dolor, contestar con sinceridad cuando se le pregunta cuánto dolor siente.

En la habitación del hospital

Usted será observado de cerca en el día de la cirugía. Cualquiera o todos los equipos de abajo pueden ser para su seguridad y comodidad.

  • Una cuña de espuma, un refuerzo o almohadas se pueden utilizar para mantener la nueva cadera en su lugar durante la cicatrización temprana.

  • Una barra (trapecio) se cierne sobre la cama. Lo utilizan para ayudar a levantar su cuerpo cuando usted cambia de posición.

  • Medias especiales se pueden utilizar para reducir el riesgo de coágulos de sangre. También se pueden administrar medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos.

El manejo del dolor

Al principio usted puede sentir dolor, incluso con medicación. Esto es normal. Pero si su dolor no disminuye en absoluto, asegúrese de decirle a la enfermera. Medicamentos para el dolor puede ser inyectado en un músculo o administrar por vía intravenosa en el torrente sanguíneo.

Tú tienes el control con el ACC

PCA (analgesia controlada por el paciente) le permite controlar su medicación para el dolor propio. Cuando se pulsa un botón, para el dolor es bombeada a través de una vía intravenosa. Las bombas PCA pueden proporcionar un nivel constante de alivio del dolor. Y con sus características de seguridad incorporadas, usted puede estar seguro de que usted no conseguirá demasiado medicamento.

La protección de la cadera

Durante su estancia en el hospital, usted aprenderá a moverse en formas que protejan a su nueva cadera. Estos se llaman precauciones movimiento. Su precauciones dependerá del tipo de cirugía empleada para reparar su cadera. Seguir todas las directrices que le den.

Aprender a moverse con seguridad

Hasta que haya sanado por completo, una cadera artificial tiene un rango limitado de movimiento seguro. Esto significa que no se puede doblar y girar tanto como una cadera natural. Al principio, algunos movimientos se ejercería una presión excesiva sobre la nueva articulación. Su terapeuta le enseñará la forma de mantenerse dentro del rango seguro de su nueva cadera de movimiento. Pregunte por cuánto tiempo debe seguir las precauciones que se indican a continuación.

Precauciones sentado

Para mantener las caderas por encima de las rodillas, sentarse en las sillas con asientos de alta y firme. Evite los sofás o sillas bajas. Y recuerde: Evite cruzar la pierna operada en la otra pierna. Mantenga siempre las piernas separadas.

Flexión de la precaución

No se agache para que su parte superior del cuerpo es más baja que la cintura. Tenga esto en cuenta a la hora de pie y sentado.

Rotación de precaución

No gire la pierna operada hacia adentro en una posición de dedos de paloma. Tenga esto en cuenta cuando está de pie y acostado.

Su recuperación en el hospital: levantarse y moverse

Una vez que se ha demostrado que la forma de proteger su cadera, usted aprenderá las habilidades necesarias para volver a la vida normal. Se le enseñó a caminar, sentarse y vestirse. Para facilitar el movimiento, pedir medicamentos para el dolor antes de cada sesión de entrenamiento.

A caminar de nuevo

Usted puede comenzar a pararse y caminar en cuestión de horas después de la cirugía. Una vía intravenosa y el catéter es probable que se encuentren vigentes, por lo que usar el andador puede ser un poco difícil. Pero no te preocupes. Un fisioterapeuta le ayudará. Se le enseñó la cantidad de peso, en su caso, para poner en su nueva articulación. Con la práctica, pronto será capaz de caminar sólo con la ayuda de un andador.

Sentarse y vestirse

Para proteger su nueva cadera, un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta le enseñará las maneras más seguras de hacer las tareas diarias. Use los siguientes consejos al sentarse, vestirse o usar las escaleras.

  • Para sentarse, una copia de seguridad hasta el borde de la silla toca la pierna. Luego, usando los brazos para soportar su peso, baje en el asiento. Siempre mantenga su pierna operada en el frente.

  • Para colocarse las medias y los zapatos, usar un dispositivo de mango largo, como una pinza o un gancho. Intente esto con zapatos sin cordones en primer lugar.

  • Para lavarse los pies y las piernas, use una esponja de mango largo y una manguera de ducha.

  • Para utilizar las escaleras, paso primero con la pierna buena. Luego, lleve su pierna operada hasta que se encuentran. Al bajar, bajar primero con la pierna operada.

Su casa de recuperación

Ya sea que usted se está recuperando en casa o en un centro de rehabilitación, lo que necesita para proteger su nueva cadera. Sentarse y moverse de la manera que le enseñaron en el hospital. Asegúrese de ver a su cirujano para las visitas de seguimiento programadas, y volver a la actividad poco a poco. Un reemplazo total de cadera es una cirugía mayor, por lo que no se sorprenda si se toma unos meses antes de que sienta muy bien.

Ver a su cirujano

Después de la operación visitas permiten a su cirujano para asegurarse de que su cadera se está recuperando bien. Suturas o grapas se suelen tomar alrededor de 2 semanas después de la cirugía.

Cuándo llamar al cirujano

Llame a su cirujano si tiene cualquiera de los síntomas enumerados a continuación:

  • Un aumento del dolor de cadera

  • Dolor o hinchazón en una pantorrilla o la pierna

  • Enrojecimiento inusual, calor o secreción en el sitio de la incisión

  • Dificultad para respirar o dolor en el pecho

  • Fiebre de más de 101 ° F (38.3 ° C)

Volver a la actividad

Camine todos los días. Tratar de hacer más cada semana. Empiece por conseguir su propio vaso de agua. Si el tiempo es bueno, caminar hasta la esquina para enviar una carta. Mantener a la misma-que es lo principal.

Volviendo a las relaciones sexuales

Después de que su incisión cura y recuperar un poco de movimiento de la cadera, que podría estar listo para tener relaciones sexuales. Pregunte a su cirujano o la enfermera si tiene alguna pregunta acerca de las posiciones durante las relaciones sexuales seguras.

El mantenimiento de su nueva articulación

Una infección en su cuerpo puede dañar la nueva articulación. Hable con su cirujano antes de la programación de procedimientos médicos o dentales. Es posible que tenga que tomar antibióticos para prevenir infecciones. Para comprobar la estabilidad articular a través del tiempo, es posible que los rayos X cada año o dos.

Su lista de verificación quirúrgica

Use las listas de verificación a continuación para ayudarle a recordar lo que debe hacer antes y después del reemplazo de cadera. Siempre le digo a un dentista o un médico que tiene una articulación artificial. Para prevenir la infección, puede que tenga que tomar antibióticos antes de procedimientos médicos o dentales. También, asegúrese de seguir caminando. Volver sobre sus pies y disfrutar de la vida diaria. Es por eso que le hicieron una cirugía en el primer lugar!

Antes de la cirugía

  • Consulte a su médico de atención primaria.

  • Terminar cualquier trabajo dental.

  • Preguntará acerca de sus opciones de gestión de la sangre.

  • Deje de tomar aspirina o ibuprofeno día ____ antes de la cirugía.

  • Dejar de tomar estos medicamentos ____________________________ ____ día antes de la cirugía.

  • Siga las instrucciones de su cirujano sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.

Después de la cirugía

  • Programe su primera visita post-operatoria _____ días después de la cirugía.

  • Mantenga la incisión seca hasta que todos los puntos o grapas se retiran.

  • Llame a su médico si tiene signos o síntomas de una infección.

  • Completar su programa de terapia física. Esto le ayudará a caminar normalmente.

  • Espere ______ días / semanas antes de volver a trabajar.

  • Evite estas actividades: _________________________

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