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La histeroscopia

Descripción general del procedimiento

¿Qué es una histeroscopia?

La histeroscopia es el examen visual del canal cervical y del interior del útero usando un tubo delgado y flexible llamado histeroscopio. El dispositivo se inserta por la vagina.

Histeroscopía se puede utilizar tanto para fines diagnósticos y terapéuticos. El histeroscopio permite un fácil acceso visual al interior del cuello uterino y el útero para evaluar el revestimiento de estas estructuras. Maniobras terapéuticas, como la toma de una muestra de tejido (biopsia), la extirpación de pólipos o tumores fibroides, o prevenir el sangrado con cauterización (destrucción del tejido por la corriente eléctrica, congelamiento, calor o sustancias químicas) se puede realizar durante un procedimiento de histeroscopía.

La histeroscopia diagnóstica se puede realizar en un consultorio médico o en un centro ambulatorio con anestesia local o no necesario. Procedimientos terapéuticos más invasivos histeroscopia puede realizarse en el quirófano bajo anestesia local, regional o general.

Debido a que el médico es capaz de ver el interior del cuello uterino y el útero durante el procedimiento, la histeroscopia diagnóstica se ha convertido en un procedimiento más común que la dilatación y legrado (D & C), que se lleva a cabo sin visualización endoscópica.

Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para evaluar los problemas de los órganos pélvicos femeninos son D & C, biopsia de cuello uterino, colposcopía, biopsia endometrial, la laparoscopia, la prueba de Papanicolaou, y una ecografía pélvica. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

¿Cuáles son los órganos pélvicos femeninos?

Los órganos y las estructuras de la pelvis femenina son los siguientes:

  • El endometrio - el revestimiento del útero

  • útero - también llamado matriz, el útero es un hueco, con forma de pera ubicado en la parte inferior del abdomen de una mujer, entre la vejiga y el recto. El útero se desprende de su revestimiento de cada mes durante la menstruación, a menos que un óvulo fecundado (óvulo) se implanta y se produzca un embarazo.

  • ovarios - son dos órganos reproductores femeninos ubicados en la pelvis en la que las células de los huevos (óvulos) se desarrollan y almacenan, y donde las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona se producen

  • Cuello uterino - parte inferior y estrecha del útero ubicada entre la vejiga y el recto, formando un canal que desemboca en la vagina, lo que conduce al exterior del cuerpo

  • vagina - conducto a través del cual el líquido sale del cuerpo durante los períodos menstruales. También llamado el "canal de parto" de la vagina conecta el cuello uterino y la vulva (genitales externos).

  • vulva - parte externa de los órganos genitales femeninos

Razones para el procedimiento

La histeroscopia puede realizarse en mujeres que tienen una prueba de Papanicolaou anormal, sangrado uterino disfuncional, o sangrado posmenopáusico. Puede ser utilizado para ayudar a diagnosticar causas de infertilidad o abortos involuntarios repetidos. La histeroscopía también se puede utilizar para evaluar adherencias uterinas (síndrome de Asherman), pólipos y miomas, y para localizar y extraer dispositivos intrauterinos (DIU).

Terapéutico, la histeroscopía se puede utilizar para ayudar a corregir problemas uterinos. Por ejemplo, pequeñas adherencias y fibromas pueden ser removidos a través del histeroscopio, a menudo eliminando la necesidad de una cirugía abdominal abierta. Biopsia o ablación endometrial (extirpación del endometrio) se puede realizar a través de la histeroscopia. El término "histeroscopia quirúrgica" se puede utilizar en estas situaciones.

La histeroscopia no se puede realizar durante el embarazo.

Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una histeroscopia.

Los riesgos del procedimiento

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Las posibles complicaciones de la histeroscopia pueden incluir, pero no se limitan a, lo siguiente:

  • infección

  • sangría

  • enfermedad inflamatoria pélvica

  • perforación del útero (poco frecuente) / daños en el cuello uterino

  • complicaciones de líquido o gas que se usa para expandir el útero

Usted puede experimentar un leve sangrado vaginal y cólicos durante un día o dos después del procedimiento.

Puede haber otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.

Algunos factores o enfermedades pueden interferir con la histeroscopia. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:

  • enfermedad inflamatoria pélvica

  • flujo vaginal

  • inflamación del cuello uterino

  • distensión de la vejiga

Antes del procedimiento

  • Su médico le explicará el procedimiento de histeroscopía y le ofrecerá la oportunidad de formular las preguntas que usted pueda tener.

  • Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.

  • Para ciertos procedimientos de histeroscopía más invasivos: Además de una historia clínica completa, su médico puede realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas diagnósticas.

  • Dependiendo del tipo de procedimiento a realizar, se le puede pedir que ayune antes del procedimiento si usted va a recibir anestesia local o general. El procedimiento se puede realizar con anestesia local o regional o sin anestesia dependiendo de lo que otros procedimientos se deben realizar al mismo tiempo.

  • Si usted está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.

  • Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, yodo, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).

  • Informe a su médico todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.

  • Informe a su médico si usted tiene un historial de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación sanguínea. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

  • Según el procedimiento a realizar, es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarle a relajarse. Puesto que el sedante puede causar sueño, deberá prever que alguien lo lleve a casa.

  • Se le programará la realización del procedimiento después de la menstruación ha terminado y antes de la ovulación. Esto permite una mejor visualización del útero y evitar el daño a un embarazo reciente.

  • Vístase con prendas que permitan el acceso a la zona o que se pueden quitar fácilmente.

  • En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

La histeroscopía puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas de su médico.

En general, la histeroscopía sigue este proceso:

  1. Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.

  2. Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del procedimiento.

  3. Una vía intravenosa (IV) puede ser insertado en el brazo o la mano.

  4. Se lo colocará en una mesa de operaciones, acostado boca arriba con los pies en los estribos.

  5. El área de la vagina se limpia con una solución antiséptica.

  6. El cuello del útero puede ser dilatado antes de la inserción del histeroscopio.

  7. El histeroscopio se inserta en la vagina, a través del cuello uterino, y en el útero.

  8. Un líquido o un gas se inyecta a través del histeroscopio para expandir el útero, lo que permite una mejor visualización.

  9. La pared del útero se examina para detectar anomalías. Fotografías o video documental se puede hacer. Las muestras de biopsia se puede tomar.

  10. Si un procedimiento como la extirpación de fibromas se va a realizar, los instrumentos se inserta a través del histeroscopio.

  11. Para los procedimientos más detallados o complicados, un laparoscopio (un tipo de endoscopio que se inserta a través del abdomen) se puede utilizar para ver el exterior del útero al mismo tiempo.

  12. Cuando se completa el procedimiento, el histeroscopio se eliminará.

Después del procedimiento

El proceso de recuperación variará en función del tipo de anestesia que se administre. Si la anestesia general o un sedante utilizado, la presión arterial, pulso y la respiración será controlado hasta que son estables y que usted esté alerta. Una vez estable, será dado de alta a su domicilio. La histeroscopia se realiza generalmente en forma ambulatoria.

De lo contrario, no suele haber ningún tipo de cuidados especiales después de una histeroscopía.

Usted puede experimentar cólicos y sangrado vaginal durante un día o dos después del procedimiento. Fiebre, dolor abdominal intenso o sangrado o flujo vaginal.

Puede experimentar flatulencia (gases en el tracto digestivo) y los dolores a causa del gas se administra durante el procedimiento, durante 24 horas. Usted puede sentir dolor en la parte superior del abdomen y el hombro.

Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. Aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar el riesgo de sangrado. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.

Usted puede ser instruido para evitar los lavados vaginales y relaciones sexuales durante dos semanas después del procedimiento, o por un período alterno de tiempo recomendado por su médico.

Otras actividades y una dieta normal puede reanudarse a menos que su médico le indique lo contrario.

Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación particular.

Recursos en línea

El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted recibe de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o duda que pueda tener acerca de su enfermedad.

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