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Histeroscopia

Descripción general del procedimiento

¿Qué es una histeroscopia?

La histeroscopía es el examen visual del canal del cerviz y del interior del útero usando un tubo delgado, flexible e iluminado llamado histeroscopio. El dispositivo se inserta a través de la vagina.

La histeroscopia puede utilizarse tanto para fines diagnósticos y terapéuticos. El histeroscopio permite un fácil acceso visual al interior del cuello uterino y el útero para evaluar el revestimiento de estas estructuras. Maniobras terapéuticas, tales como tomar una muestra de tejido (biopsia), extirpación de pólipos o tumores fibroides, o prevenir el sangrado con cauterización (destrucción del tejido por la corriente eléctrica, congelamiento, calor o sustancias químicas) se pueden realizar durante un procedimiento de histeroscopía.

La histeroscopia diagnóstica se puede realizar en el consultorio de un médico o en un centro ambulatorio con anestesia local o no necesita. Procedimientos de histeroscopía terapéutica más invasivos se pueden realizar en la sala de operaciones bajo anestesia local, regional o general.

Debido a que el médico es capaz de ver el interior del cuello uterino y el útero durante el procedimiento, la histeroscopia de diagnóstico se ha convertido en un procedimiento más común que la dilatación y curetaje (D & C), que se realiza sin visualización endoscópica.

Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para evaluar problemas de los órganos pélvicos femeninos incluyen D & C, biopsia cervical, colposcopía, biopsia endometrial, laparoscopía, prueba de Papanicolaou y el ultrasonido pélvico. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

¿Cuáles son los órganos de la pelvis femenina?

Ilustración de la anatomía del área pélvica femenina

Los órganos y las estructuras de la pelvis femenina son los siguientes:

  • Endometrio: revestimiento del útero

  • Útero: también llamado matriz, el útero es un órgano hueco, en forma de pera, ubicado en la parte inferior del abdomen de la mujer, entre la vejiga y el recto. El útero se deshace de su revestimiento de cada mes durante la menstruación, a menos que un óvulo fertilizado (óvulo) se implanta y prosiga el embarazo.

  • Se producen los ovarios-dos órganos reproductores femeninos ubicados en la pelvis, donde los óvulos (huevo) se desarrollan y almacenan, y donde las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona

  • Cuello del útero-la parte inferior y estrecha del útero ubicada entre la vejiga y el recto, formando un canal que desemboca en la vagina, lo que conduce a la parte exterior del cuerpo

  • Vagina: conducto a través del cual los fluidos desalojan el cuerpo durante los períodos menstruales. También llamada "canal de parto", la vagina conecta el cuello uterino y la vulva (genitales externos).

  • Vulva: parte externa de los órganos genitales femeninos

Razones para el procedimiento

La histeroscopía se puede realizar en mujeres que tienen una prueba anormal de Papanicolaou, sangrado uterino anormal, o sangrado después de la menopausia. Se puede utilizar para ayudar a diagnosticar causas de infertilidad o abortos involuntarios repetidos. Histeroscopía también se puede utilizar para evaluar adherencias uterinas (síndrome de Asherman), pólipos y fibromas, y para localizar y extraer dispositivos intrauterinos (DIU). La histeroscopía también se usa para colocar insertos pequeños en las trompas de Falopio que son un método permanente de control de la natalidad.

Terapéutico, la histeroscopía se puede utilizar para ayudar a corregir problemas uterinos. Por ejemplo, las pequeñas adherencias, pólipos o fibromas pueden ser eliminados a través del histeroscopio, a menudo eliminando la necesidad de una cirugía abdominal abierta. Biopsia de endometrio o ablación (extirpación del revestimiento endometrial) se pueden realizar a través de la histeroscopia. El término "histeroscopia operativa" puede utilizarse en estas situaciones.

La histeroscopia no se puede realizar durante el embarazo.

Puede haber otras razones para su médico para recomendar una histeroscopia.

Riesgos del procedimiento

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas posibles complicaciones de la histeroscopia pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:

  • Infección

  • Sangrado

  • La enfermedad inflamatoria pélvica

  • Perforación del útero (raro) / daños en el cuello uterino

  • Las complicaciones de fluido o gas usan para expandir el útero

Es posible que experimente un ligero sangrado vaginal y calambres durante un día o dos después del procedimiento.

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.

Algunos factores o enfermedades pueden interferir con una histeroscopía. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

  • La enfermedad inflamatoria pélvica

  • El flujo vaginal

  • Inflamación del cuello uterino

  • Vejiga distendida

Antes del procedimiento

  • El médico le explicará el procedimiento de histeroscopía y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener.

  • Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.

  • Para ciertos procedimientos de histeroscopía más invasivos: Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.

  • Según el tipo de procedimiento a realizar, se le puede pedir que ayune antes del procedimiento si va a recibir anestesia local o general. El procedimiento se puede realizar con anestesia local o regional, o sin anestesia, dependiendo de lo que otros procedimientos se han de realizar al mismo tiempo.

  • Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.

  • Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, yodo, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).

  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.

  • Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

  • Dependiendo del procedimiento a realizar, es posible que le administren un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede causar sueño, deberá prever que alguien lo lleve a casa.

  • Será programado para someterse al procedimiento después de finalizado el sangrado menstrual y antes de la ovulación. Esto permite una mejor visualización del útero y evita dañar un embarazo recién formado.

  • Vístase con prendas que permitan tener acceso al área o que puedan quitarse con facilidad.

  • En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

La histeroscopía se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.

En general, la histeroscopía sigue este proceso:

  1. Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.

  2. Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del procedimiento.

  3. An (IV) vía intravenosa puede ser insertado en el brazo o la mano.

  4. Se lo colocará en una mesa de operaciones, acostado boca arriba con los pies en los estribos.

  5. El área de la vagina se limpia con una solución antiséptica.

  6. El cuello uterino puede ser dilatado antes de la inserción del histeroscopio.

  7. El histeroscopio se insertará en la vagina, a través del cuello del útero y en el útero.

  8. Un líquido o gas se inyecta a través del histeroscopio para expandir el útero, lo que permite una mejor visualización.

  9. La pared del útero se examina para detectar anomalías. Las fotografías o documentación en video se pueden hacer. Las muestras de biopsia se pueden tomar.

  10. Si un procedimiento como la extirpación de fibromas se va a realizar, se introducirán a través del histeroscopio.

  11. Para procedimientos más detallados o complicados, un laparoscopio (un tipo de endoscopio insertado a través del abdomen) se puede utilizar para ver el exterior del útero al mismo tiempo.

  12. Cuando se haya completado el procedimiento, se quitará el histeroscopio.

Después del procedimiento

El proceso de recuperación variará en función del tipo de anestesia que se administre. Si se utilizó anestesia general o un sedante, su presión arterial, el pulso y la respiración se controlarán hasta que estén estables y que usted está alerta. Una vez estable, será dado de alta a su domicilio. La histeroscopia se realiza generalmente en forma ambulatoria.

De lo contrario, existe en general ningún tipo de cuidados especiales después de una histeroscopía.

Puede experimentar calambres y sangrado vaginal durante uno o dos días después del procedimiento. Informe fiebre, severo dolor abdominal o sangrado vaginal abundante o descarga.

Puede experimentar flatulencia (gas en el tracto digestivo) y dolores a causa del gas administrado durante el procedimiento durante unas 24 horas. Es posible que sienta dolor en la parte superior del abdomen y el hombro.

Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.

Es posible que se le indique evitar los lavados vaginales y relaciones sexuales durante dos semanas después del procedimiento, o durante un período alternativo de tiempo recomendado por su médico.

Otras actividades y dieta normales pueden reanudarse a menos que su médico le indique lo contrario.

Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.

Recursos en línea

El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.

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