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La cistografía retrógrada

(Cistografía - Retrógrada)

Descripción general del procedimiento

¿Cuál es la cistografía retrógrada?

Retrógrada cistografía es un procedimiento de diagnóstico que utiliza rayos X para examinar la vejiga urinaria. Los rayos X son de la vejiga después de haberla llenado con un medio de contraste. El contraste se refiere a una sustancia administrada en el cuerpo que hace que el órgano o tejido en particular que se está estudiando se vea con más claridad. Este examen le permite al médico evaluar la estructura y la integridad de la vejiga.

Durante la cistografía retrógrada, se inyecta un medio de contraste en la vejiga. Los rayos X se toman de la vejiga mientras está llena de contraste y después del contraste se haya drenado de la vejiga. Cistografía retrógrada puede mostrar ruptura de la vejiga, así como otras enfermedades de la vejiga, tales como tumores, coágulos de sangre, o divertículos (bolsas en la pared de la vejiga).

¿Qué son los rayos X?

Las radiografías utilizan rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. Los rayos X se realizan utilizando radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con fines de diagnóstico. Los rayos X pasan a través de las estructuras del cuerpo hasta unas placas especialmente tratadas (parecidas a una película fotográfica) y se hace una foto tipo "negativo" (cuanto más sólida es la estructura, más blanca aparece en la película).

Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas de la vejiga incluyen los riñones, uréteres y vejiga (KUB) rayos X, CT (tomografía computarizada) de exploración de los riñones, gammagrafía renal, angiograma renal, ultrasonido renal, cistografía, pielograma ( intravenoso, ascendente y retrógrado), cistoscopia, cistometría y uroflujometría. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

¿Cómo funciona el sistema urinario?

Ilustración de la anatomía del sistema urinario, vista frontal

El cuerpo toma los nutrientes de los alimentos y los convierte en energía. Después de que el cuerpo ha tomado los alimentos que necesita, deja productos de desecho por detrás en el intestino y en la sangre.

El sistema urinario mantiene los productos químicos, como el potasio, el sodio y el agua en equilibrio, y elimina un tipo de desecho llamado urea de la sangre. La urea se produce cuando los alimentos que contienen proteínas, como la carne, aves y ciertas verduras, se descomponen en el cuerpo. La urea se transporta en el torrente sanguíneo a los riñones.

Partes del aparato urinario y sus funciones:

  • Dos riñones. Un par de órganos de color marrón morado, situados debajo de las costillas hacia el centro de la espalda. Su función es eliminar los desechos líquidos de la sangre en forma de orina, mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre, y producir eritropoyetina, una hormona que ayuda a la formación de las células rojas de la sangre. Los riñones también ayudan a regular la presión arterial.
    Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de diminutas unidades de filtración llamadas nefronas. Cada nefrona consta de una bola formada por pequeños capilares sanguíneos, llamados glomérulos, y por un pequeño tubo llamado túbulo renal. La urea, junto con agua y otras sustancias de desecho, forma la orina al pasar a través de las nefronas y bajar por los túbulos renales del riñón.

  • Dos uréteres. Tubos estrechos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga. Los músculos de las paredes de los uréteres se contraen y relajan continuamente orina forzando hacia abajo, fuera de los riñones. Si la orina retrocede, o si se queda sin moverse, una infección renal puede desarrollarse. Aproximadamente cada 10 ó 15 segundos, pequeñas cantidades de orina se vacían en la vejiga a los uréteres.

  • Vejiga. La vejiga es un órgano hueco de forma triangular, ubicado en la pelvis. Se mantiene en su lugar por los ligamentos que están unidos a otros órganos ya los huesos pélvicos. Las paredes de la vejiga se relajan y se expanden para almacenar la orina, y se contraen y se aplanan para vaciar la orina a través de la uretra. La vejiga normal de un adulto sano puede almacenar hasta dos tazas de orina durante dos a cinco horas.

  • Dos músculos del esfínter. Estos músculos circulares que ayudan a que la orina no gotee cerrándose herméticamente como una cinta de goma alrededor del orificio de la vejiga.

  • Los nervios de la vejiga. Los nervios avisan a la persona cuando es hora de orinar o de vaciar la vejiga.

  • Uretra. Este tubo permite que la orina fuera del cuerpo.

Razones para el procedimiento

Cistografía retrógrada puede ser realizada en casos de trauma abdominal para evaluar si la vejiga urinaria se ha roto. Otras enfermedades que pueden evaluarse mediante una cistografía retrógrada incluyen vejiga neurogénica (una enfermedad en la cual se ve afectada la inervación de la vejiga), tumores, reflujo vesicoureteral (la orina fluye de regreso desde la vejiga hacia el uréter), infecciones del tracto urinario recurrentes (ITU), cálculos (piedras), fístula vesical (conexiones anormales entre los tejidos), y cuerpos extraños.

Cistografía retrógrada también puede ser utilizado para detectar el escape de orina desde la vejiga después de la cirugía de la vejiga.

Puede haber otras razones para su médico que le recomiende retrógrada cistografía.

Riesgos del procedimiento

Es posible que desee preguntarle a su médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, para que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo período de tiempo.

Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas.

Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a medicamentos, colorantes de contraste, anestesia local, yodo o al látex deben informarlo a su médico.

Los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas renales deben informarlo a su médico.

Infección de la vejiga puede ocurrir como resultado de la colocación de un catéter en la vejiga para el procedimiento. La inserción de un catéter en la vejiga también puede provocar sangrado o hematuria.

Situaciones en las que está contraindicada la cistografía retrógrada incluyen, pero no se limitan a:

  • Cirugía reciente de la vejiga

  • La obstrucción de la uretra o daño o desgarro de la uretra

  • Fase aguda de la infección del tracto urinario

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con el médico antes del procedimiento.

Algunos factores o enfermedades pueden interferir con los resultados de la prueba. Estos pueden incluir, pero no se limitan a:

  • Gas o en las heces en los intestinos

  • Bario en los intestinos de una reciente enema de bario

Antes del procedimiento:

  • Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.

  • Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.

  • Su médico le dará instrucciones específicas sobre la abstención de alimentos y líquidos antes de la prueba. Se le puede indicar que beba sólo líquidos claros el día anterior y el día del procedimiento

  • Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.

  • Informe a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier colorante de contraste o si es alérgico al yodo.

  • Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).

  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.

  • Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

  • Es posible que le indiquen tomar un laxante la noche anterior al procedimiento. Como alternativa, se le puede administrar un enema o un purgante (para inducir la evacuación intestinal) durante la mañana del procedimiento.

  • Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

La cistografía retrógrada puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.

Normalmente, la cistografía retrógrada sigue este proceso:

  1. Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.

  2. Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.

  3. Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del procedimiento.

  4. Se acostará boca arriba en la mesa de rayos X.

  5. Un catéter se inserta en la vejiga para inyectar el medio de contraste en la vejiga.

  6. Se tomará una riñones, uréteres y vejiga (KUB) de rayos X para verificar que el aparato urinario esté visible. En pacientes masculinos, una placa de plomo se puede colocar sobre los testículos para proteger las gónadas de los rayos-X.

  7. El medio de contraste se inyecta en la vejiga a través del catéter. Después de que se ha inyectado el colorante, el tubo del catéter se sujeta para evitar el drenaje del colorante desde la vejiga.

  8. Se tomarán radiografías mientras se inyecta el colorante y posteriormente. Se le puede pedir que cambie de posición para obtener diferentes vistas de rayos X del sistema urinario.

  9. El medio de contraste se drena de la vejiga, y luego se hará una o más radiografías. Si es necesario, el aire puede ser inyectado en la vejiga antes de los rayos X adicionales están tomando.

  10. Después de que se hayan tomado todas las vistas de rayos X necesarios, se retira el catéter.

Después del procedimiento

No hay ningún tipo de cuidados especiales después de una cistografía retrógrada. Puede reanudar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario.

Usted debe tomar líquidos adicionales para un día o dos después del procedimiento para ayudar a eliminar el colorante de contraste del sistema y para ayudar a prevenir la infección de la vejiga.

Es posible que experimente un leve dolor al orinar u observar un matiz rosa en la orina durante uno o dos días después del procedimiento. Esto es de esperarse después de la inserción del catéter en la vejiga. Sin embargo, si el dolor aumenta o persiste durante más de dos días, avísele a su médico.

Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:

  • Fiebre y / o escalofríos

  • Dolor abdominal

  • Sangre en la orina

  • La producción de orina es menor que la cantidad habitual

Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.

Recursos en línea

El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor consulte a su proveedor de cuidados de la salud con cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.

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La sociedad europea del cáncer

Asociación Urológica Europea

Instituto Nacional del Cáncer

Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón

Institutos Nacionales de Salud (NIH)

Fundación Nacional del Riñón

Biblioteca Nacional de Medicina

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