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Convulsiones

¿Qué es la epilepsia?

La epilepsia es una enfermedad neurológica que afecta el cerebro que hace que las personas más susceptibles a tener convulsiones. Es uno de los trastornos más comunes del sistema nervioso y afecta a personas de todas las edades, razas y origen étnico. Casi 3 millones de personas viven con epilepsia.

Cuando una persona tiene dos o más convulsiones, él o ella se considera que tiene epilepsia. Hay muchas posibles causas de la epilepsia, incluyendo tumores, accidentes cerebrovasculares y daño cerebral causado por una enfermedad o lesión. En muchos casos, puede haber ninguna causa detectable para la epilepsia.

¿Qué es una convulsión?

El cerebro es el centro que controla y regula todas las respuestas voluntarias e involuntarias en el cuerpo. Se compone de células nerviosas que normalmente se comunican entre sí a través de la actividad eléctrica.

Una crisis epiléptica ocurre cuando una parte (s) de que el cerebro recibe una ráfaga de señales eléctricas anormales que interrumpe temporalmente la función normal del cerebro eléctrico.

¿Cuáles son los diferentes tipos de convulsiones?

Hay varios tipos diferentes de ataques, incluyendo los siguientes:

  • convulsiones focales
    Las convulsiones focales tienen lugar cuando la función eléctrica cerebral anormal en una o más zonas de uno de los lados del cerebro. Las convulsiones focales también se pueden denominar convulsiones parciales. Con las convulsiones focales, en especial las convulsiones focales complejas, una persona puede experimentar un aura antes de la convulsión. Un aura es una sensación extraña, que puede consistir en cambios visuales, anomalías auditivas o cambios en el sentido del olfato. Hay dos tipos de convulsiones focales son las siguientes:

    • Convulsiones focales simples
      Las convulsiones duran típicamente menos de un minuto. La persona puede presentar diferentes síntomas dependiendo de cuál se trata de la zona del cerebro. Si la función anormal del cerebro es en el lóbulo occipital (la parte de atrás del cerebro que interviene en la visión), la vista de la persona puede ser alterado. Los músculos de la persona son con frecuencia los más afectados. Las convulsiones están limitadas a un grupo aislado de músculos, como los dedos, oa músculos más grandes en los brazos y las piernas. La conciencia no se pierde en este tipo de convulsiones. La persona también puede experimentar sudores, náuseas o palidez.

    • convulsiones focales complejas
      Este tipo de convulsiones generalmente ocurren en el lóbulo temporal del cerebro, el área del cerebro que controla las emociones y la memoria. La convulsión suele durar entre uno y dos minutos. Generalmente el paciente pierde durante estas convulsiones y una variedad de comportamientos pueden ocurrir. Estos comportamientos pueden variar de relamerse los labios náuseas, correr, gritar, llorar, y / o la risa. Cuando la persona recupera la conciencia, la persona puede quejarse de estar cansado o con sueño después del ataque. Esto se conoce como el período postictal.

  • convulsiones generalizadas
    Las convulsiones generalizadas incluyen ambos lados del cerebro. No hay pérdida de conciencia y un estado postictal después de la convulsión. Los tipos de convulsiones generalizadas incluyen los siguientes:

    • las crisis de ausencia (también llamado petit mal convulsiones)
      Estas convulsiones se caracterizan por un breve estado alterado de conciencia y episodios de mirada fija. Generalmente, la postura de la persona se mantiene durante la convulsión. La boca o la cara pueden moverse o los ojos pueden parpadear. La convulsión suele durar no más de 30 segundos. Cuando la convulsión, la persona no puede recordar lo que acaba de suceder y siga adelante con su / actividades, actuando como si nada hubiera pasado. Estas convulsiones pueden ocurrir varias veces al día. Este tipo de convulsión se confunde a veces por un problema de aprendizaje o de comportamiento. Las crisis de ausencia son casi siempre comienza entre las edades de 4 a 12 años.

    • atónicas (también llamados ataques de gota)
      Con las convulsiones atónicas, existe una pérdida súbita del tono muscular y la persona puede caer desde una posición de pie o caen repentinamente su / la cabeza. Durante la convulsión, la persona está floja y no responde.

    • generalizadas tónico-clónicas (gran GTC convulsiones o también llamado mal)
      Estas convulsiones se caracterizan por cinco fases distintas que se producen. El cuerpo, los brazos y las piernas se flexionan (contraen), extienden (arreglar), y el temblor (sacudida), seguido por un período clónico (contracción y relajación de los músculos) y el período postictal. Durante el período postictal la persona puede estar somnolienta, tener problemas con la visión o del habla, y puede tener un fuerte dolor de cabeza, fatiga, o dolores en el cuerpo.

    • crisis mioclónicas
      Este tipo de convulsión se refiere a los movimientos rápidos o contracciones bruscas de un grupo de músculos. Estas convulsiones tienden a ocurrir en grupos, lo que significa que pueden ocurrir varias veces al día o durante varios días en una fila.

    • los espasmos infantiles
      Este raro tipo de trastorno convulsivo se produce en niños antes de los seis meses de edad. Hay una tasa alta incidencia de este ataque cuando el niño está despertándose, o cuando él / ella está tratando de ir a dormir. El bebé suele presentar breves períodos de movimientos del cuello, el tronco o las piernas que duran unos pocos segundos. Los bebés pueden tener cientos de estas convulsiones al día. Esto puede ser un problema grave, y puede tener complicaciones a largo plazo.

    • las convulsiones febriles
      Este tipo de convulsión se asocia con fiebre. Estas convulsiones son más comunes en niños de entre 6 meses y 5 años de edad, y puede haber antecedentes familiares de este tipo de convulsiones. Las convulsiones febriles que duran menos de 15 minutos se llaman "simples" y generalmente no tienen efectos a largo plazo neurológicos. Las convulsiones que duran más de 15 minutos se llaman "complejas" y pueden ser a largo plazo cambios neurológicos en el niño.

¿Qué causa una convulsión?

Una persona puede experimentar una o varias convulsiones. Aunque la causa exacta de la convulsión puede no ser conocido, los ataques más comunes son causadas por el texto siguiente:

  • en recién nacidos y lactantes:

    • traumatismo durante el nacimiento

    • congénita (presente al nacer)

    • fiebre / infección

    • Desequilibrios químicos o metabólicos en el cuerpo

  • en niños, adolescentes y adultos:

    • alcohol o las drogas

    • traumatismo craneal

    • infección

    • enfermedades congénitas

    • los factores genéticos

    • Enfermedad progresiva del cerebro

    • La enfermedad de Alzheimer

    • carrera

    • razones que se desconocen

Otras posibles causas de las convulsiones pueden incluir las siguientes:

  • tumor cerebral

  • problemas neurológicos

  • abstinencia de drogas

  • medicamentos

¿Cuáles son los síntomas de una convulsión?

La persona puede tener diferentes grados de síntomas, dependiendo del tipo de convulsión. Los siguientes son los síntomas generales de una convulsión o los signos de advertencia de los ataques. Los síntomas o señales de advertencia pueden incluir:

  • mirando

  • Sacudidas de los brazos y las piernas

  • rigidez del cuerpo

  • pérdida de la conciencia

  • problemas respiratorios o deja de respirar

  • pérdida de control del intestino o la vejiga

  • caer de repente, sin razón aparente

  • no responde a los ruidos oa las palabras durante breves períodos de tiempo

  • Verse confundido o aturdido

  • somnolencia e irritabilidad al despertarse por la mañana

  • asentir con la cabeza

  • Períodos de mirada fija y parpadeos rápidos

Durante la convulsión, los labios de la persona puede llegar a ser morados y no respirar puede ser normal. Los movimientos suelen ir seguidos de un período de somnolencia o desorientación.

Los síntomas de una convulsión pueden parecerse a otros problemas o enfermedades médicas. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostican las convulsiones?

El alcance total de la convulsión no se comprenda inmediatamente después de la aparición de los síntomas, pero puede ponerse de manifiesto con una evaluación médica completa y pruebas diagnósticas. El diagnóstico de un ataque se hace con un examen físico y pruebas diagnósticas. Durante el examen, el médico obtiene una historia clínica completa de la persona y su familia y pregunta cuando sucedieron las convulsiones. Las convulsiones pueden deberse a problemas neurológicos y requieren seguimiento médico más exhaustivo.

Los exámenes de diagnóstico pueden incluir:

  • análisis de sangre

  • electroencefalograma (EEG) - procedimiento que registra el cerebro la actividad eléctrica continua por medio de electrodos adheridos al cuero cabelludo.

  • Imágenes por resonancia magnética (MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.

  • Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT.) - procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes transversales (a menudo llamadas cortes), tanto horizontales como verticales, del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluyendo los huesos, músculos, grasa y órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos-X.

  • punción lumbar (punción raquídea) - una aguja especial se coloca en la espalda baja, en el canal espinal. Esta es el área que rodea la médula espinal. La presión en el canal espinal y el cerebro se puede medir. Una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo (LCR) puede ser retirado y enviado al laboratorio para comprobar si existe una infección u otros problemas. El LCR es el líquido que baña el cerebro y la médula espinal.

Tratamiento de una convulsión:

El tratamiento específico de la convulsión será determinado por su médico basándose en:

  • Su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos

  • tipo de convulsión

  • frecuencia de las crisis

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas para la evolución de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

El objetivo de la gestión de las convulsiones consiste en controlar, detener o disminuir la frecuencia de las crisis sin interferir con las actividades normales de la vida diaria (AVD). Los principales objetivos de la gestión de las convulsiones son los siguientes:

  • identificación del tipo de convulsión

  • Utilizar medicamentos específicos para el tipo de convulsión

  • utilizando la menor cantidad de medicación para conseguir un control adecuado

  • el mantenimiento de adecuados niveles de medicación

El tratamiento puede incluir:

  • medicamentos
    Hay muchos tipos de medicamentos utilizados para tratar las convulsiones y la epilepsia. Los medicamentos se eligen en función del tipo de convulsión, la edad de los efectos secundarios del paciente, el costo de los medicamentos y la adherencia con el uso de la medicación.

    Medicamentos que se utilizan en casa generalmente son por vía oral (como cápsulas, pastillas, gránulos o jarabes), pero algunos se pueden administrar por vía rectal (en el recto de la persona). Si la persona está en el hospital con convulsiones, el medicamento por inyección o por vía intravenosa (IV) se pueden utilizar.

    Es importante que tome sus medicamentos a tiempo y según lo prescrito por su médico. Cada persona absorbe el medicamento en su cuerpo de manera diferente, así que los ajustes (de dosis y horarios) puede ser necesario realizar para el control de los ataques más efectivos.

    Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, aunque algunas personas no pueden experimentar efectos secundarios. Discutir los efectos secundarios de sus medicamentos con su médico.

    Mientras que usted está tomando medicamentos, las pruebas se pueden realizar diferentes para controlar la eficacia de la medicación. Estas pruebas pueden incluir lo siguiente:

    • análisis de sangre
      Sangre con frecuencia se basa se necesitan exámenes para comprobar el nivel del medicamento en el cuerpo. En base a este nivel, el médico puede aumentar o disminuir la dosis del medicamento para alcanzar el nivel deseado. Este nivel se llama el "nivel terapéutico" y es donde el medicamento actúa más eficazmente. Los análisis de sangre también se puede hacer para controlar los efectos de los medicamentos en los órganos del cuerpo.

    • análisis de orina
      Estas pruebas se realizan para ver cómo el cuerpo de la persona está respondiendo al medicamento.

    • electroencefalograma (EEG)
      El EEG es un procedimiento que registra la actividad cerebral eléctrica continua mediante electrodos adheridos al cuero cabelludo. Este examen se realiza para comprobar si el medicamento está solucionando los problemas eléctricos en el cerebro.

  • La estimulación del nervio vago (VNS)
    Algunas personas, cuyas convulsiones no están bien controlados con medicamentos anticonvulsivos, pueden beneficiarse de un procedimiento llamado estimulación del nervio vago (VNS). VNS es actualmente utilizado por personas mayores de 12 años de edad con crisis parciales que no son controlados por otros métodos.

    VNS se intentan controlar las convulsiones enviando pequeños impulsos de energía al cerebro por el nervio vago, que es un nervio grande en el cuello. Esto se hace mediante la colocación quirúrgica de una pequeña batería en la pared torácica. Pequeños alambres se unen después a la batería y se coloca bajo la piel y alrededor del nervio vago. La batería se programa para enviar impulsos de energía cada pocos minutos para el cerebro. Cuando la persona siente una convulsión, él / ella puede activar los impulsos presionando un pequeño imán contra la batería. En muchos casos, esto ayudará a detener la convulsión.

    Hay algunos efectos secundarios que pueden ocurrir con el uso de la estimulación del nervio vago. Estos pueden incluir, pero no se limitan a, lo siguiente:

    • ronquera

    • dolor o molestias en la garganta

    • cambios en la voz

  • cirugía
    Otra opción de tratamiento para las convulsiones es la cirugía. Puede considerar la cirugía en una persona que:

    • Tiene convulsiones que no se pueden controlar con medicamentos.

    • Tiene convulsiones que siempre empiezan en una zona del cerebro.

    • Tiene una convulsión en una parte del cerebro que se puede extraer sin alterar funciones importantes como el habla, la memoria o la visión.

    Cirugía para la epilepsia y las convulsiones son una cirugía muy complicada llevada a cabo por un equipo quirúrgico especializado. La operación se puede extraer la parte del cerebro donde se producen las convulsiones, o, a veces, la cirugía sirve para evitar la propagación de las corrientes eléctricas inadecuadas a través del cerebro.

    Una persona puede estar despierto durante la cirugía. El cerebro no siente dolor. Con la persona despierta y capaz de cumplir órdenes, los cirujanos pueden para asegurarse de que las áreas importantes del cerebro no están dañados.

    La cirugía no es una opción para todas las personas con convulsiones. Discutir esta opción de tratamiento con su médico para más información.

Más información sobre el paciente con convulsiones o epilepsia:

  • Asegúrese de que usted o su hijo (si tiene la edad apropiada) entiende el tipo de convulsión que padece y el tipo de medicamento (s) que se necesitan.

  • Conozca la dosis, el tiempo y los efectos secundarios de los medicamentos.

  • Consulte a su médico antes de tomar otros medicamentos. Medicamentos para las convulsiones pueden interactuar con muchos otros medicamentos, haciendo que el medicamento no funcione correctamente y / o causar efectos secundarios.

  • Las mujeres jóvenes en edad fértil que toman medicamentos para las convulsiones tienen que estar informados de que medicamentos anticonvulsivos pueden dañar al feto, y la medicina también puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales.

  • Consulte con su estado de entender las leyes sobre las personas con epilepsia o convulsiones operar un vehículo motorizado.

  • Si una persona tiene un buen control de las crisis, sólo un mínimo de restricciones deben ser colocados sobre las actividades, en la mayoría de los casos.

  • El seguimiento específico será determinado por su médico.

  • Medicamentos para las convulsiones pueden no ser necesarios para la vida de la persona. Algunas personas pueden dejar de tomar los medicamentos si no han tenido crisis durante uno o dos años. Esto será determinado por su médico.

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